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◆このフォームを送信されますと、受信確認のメールが、ご入力いただきましたお客様のＥ-mailまで自動返信されます。１時間経過しても届かない場合は、メールアドレスの誤入力が考えられます。再度フォームより送信いただくか、以下のアドレスまで必要項目をご入力後、直接メールをお送りください。　kokopelly.mahou@ezweb.ne.jp

お客様お使いのパソコン環境によって下記のフォームから送信出来ない場合があります。送れない方は「受付専用携帯アドレス」にて再度送信をお願いいたします。 ご迷惑をおかけしますことをお詫び申し上げます。
受付専用携帯アドレス
kokopelly.mahou@ezweb.ne.jp


【携帯電話のメールアドレスでお申し込みをされる方へ】
◆こちらのご案内はパソコンで対応をさせて頂いております。パソコンからのメール受信を拒否の設定をされている方は解除の程よろしくお願い致します。
◆「なりすまし拒否」を設定されている場合、ご案内のメールが受信されたかどうかこちらも把握できない場合がございます。

◆ソフトバンクをご利用の方でメールアドレスが「t.vodafone」の方は、こちらからのご案内のメールが届かない場合がございます。

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例：09012345678
第１　メールの種類
第１ E-mailアドレス
パソコンと携帯のアドレスをお持ちの方は、出来るだけ両方のアドレスをご入力ください。お申し込みの確認はこちらの第１アドレス宛てに発信されます。
第２　メールの種類
第２　Ｅ-mailアドレス
地図ご希望の場合のＦＡＸまたは郵送先住所
郵送ご希望の方は、鑑定日が1週間先の場合のみとなります。
ご希望の鑑定時間 *
第１希望日（必須） *
年月日
第１希望時間（必須） *
第２希望日（必須） *
年月日
第２希望時間（必須） *
第３希望は任意ですが、出来るだけご入力をお願いいたします。
第３希望日
年月日
第３希望時間
鑑定内容
Mahouセレクトグッズの注文予定
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ご希望アイテムなど
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