町田・相模原センター 委託理美容師登録フォーム
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フリガナ
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1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
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1958
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1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
年
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1
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月
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年齢
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3年未満
4年
5年
6年
7年
8年
9年
10年以上
美容歴
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なし
3年未満
4年
5年
6年
7年
8年
9年
10年以上
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以前の職業
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現在の職業
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ホームヘルパーの資格
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なし
1級
2級
3級
訪問先への移動について
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自家用車又はバイク
公共の交通機関
徒歩や自転車で通える範囲
複数選択可
※基本は直行・直帰となります
訪問理美容の経験
出来るだけ詳しく
※なしの場合はなしと記入
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