１月２９日 ママ＆キッズイベント
◇「*」のついたものは必須項目です
◇お申込手順；本フォームの送信→自動返信で仮予約完了→mamaWellからの『仮予約受付メール』にて、持ち物・保育・参加費のお支払いなどの詳細をお知らせ→参加費のご入金で本予約完了となります
お名前（ママ）
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名:
ふりがな
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名:
生年月日（ママ）
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日
Ｅ-mail
*
受信制限をしている場合は
mamawell2007@yahoo.co.jpからメールを受け取れる設定にしてください。
電話番号
*
住所[郵便番号]
*
-
郵便番号
*
参加希望クラス
*
ママのためのエアロビクス
キッズ＆ママビクス
ママクラスご参加の方は、保育利用欄もご記入ください。
お子様のお名前（キッズ＆ママビクス）
ひらがなでお書きください。
保育希望
あり
なし
保育は事前予約制です
保育をご利用になるお子様のお名前
ひらがなでお書きください
保育をご利用になるお子様の生年月日
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