アンケート

「*」のついたものは必須項目です

E-mailアドレス *	※注意：間違いのないようにご登録ください。 ※後ほど、ご登録頂いたアドレスへレポートを送付します。
性別 *	男性女性
年齢 *	～20 21～25 26～30 31～35 36～40 40～49 50～59 60～
職業 *
質問１ *	どのようにして木村のメルマガを知りましたか？
質問２ *	なぜ木村のメルマガをご購読して頂いているのですか？
質問３ *	ネットビジネスは、いつ頃、どのように知りましたか？
質問４ *	オークションアドセンスドロップシッピングサイト・ブログアフィリエイトメルマガアフィリエイト PPCアフィリエイト情報起業携帯関連やっていない今、行っているネットビジネスはなんですか？
質問５ *	オークションアドセンスドロップシッピングサイト・ブログアフィリエイトメルマガアフィリエイト PPCアフィリエイト情報起業携帯関連その他考えていないこれからやろうとしているネットビジネスがあれば教えてください。
質問６ *	今までに購入した情報商材はなんですか？
質問７ *	購入された情報商材はお役に立ちましたか？
質問８ *	今までに、あるいは今、悩んでいること、困っていることはなんですか？
質問９ *	今、または今後、どのようなことを知りたいですか？
質問１０ *	どのような目標や夢がありますか？
質問１１ *	今後、木村のメルマガに期待することはなんですか？
質問１２ *	その他に、ご意見やご要望はありますか？

：

システム提供：ふぉーむまん