ダイエット経過報告

プライバシーポリシーの表記
このフォームは、ねっと屋ASPが提供するレンタルフォームサービスをご利用されています。
以下は、このフォームの設置者が定めるプライバシーポリシーです。

このフォームのプライバシーポリシー

このフォームにはこのフォームの設置者より、まだプライバシーポリシーが設定されていません。

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特定商取引法に基づく表記
このフォームは、ねっと屋ASPが提供するレンタルフォームサービスをご利用されています。
以下は、特定商取引法に基づく表記です。

このフォームの特定商取引法に基づく表記

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お名前 *
メールアドレス *
体重の変化は？ *
例：55kg→54kg→−1kg or 50kg→50kg変化なしなど
体脂肪の変化は？
例：分かる場合のみで結構です。 -2%など
朝のエクササイズはできた？
例：ばっちり！　or なかなか集中できなかった など
朝食にうまく生野菜＆フルーツを摂りいれられた？
例：ばっちり！ or ご飯を食べる習慣がやめられない など
食事は生野菜から食べられた？
例：ばっちり！ or お昼に生野菜がなくあまりできなかった　など
昼ごはんに生野菜を摂り入れられた？
例：ばっちりできた！２回ほどできなかった、平日は難しかったなど
夜ごはんに生野菜を摂り入れられた？
例：ばっちりできた！２回ほどできなかった、平日は難しかったなど
今週食べたスーパーフードは？




















＊複数回答可
今週おやつに食べたものは？












＊複数回答可
夕食は寝る３時間前までに済ませられた？








この１週間、お酒を飲んだ回数は？








夜のエクササイズはちゃんとできた？
例：ばっちり！ or 腹筋が毎日続かなかった or 背伸びは毎日できたがスクワットが難しかった or　その他、詳しく感想をお願いします！
ワクワクノートを朝、夜見る習慣は身についた？
いまのダイエット生活でなかなか実践できないことは？
例：外食が多いので生野菜が不足してしまう or お酒がやめられないなど
この１ヶ月で少しでも、改善を感じられたことは？

















これから、さらに改善していきたいことは？

















この１週間頑張った自分を、褒めてあげたいことは？
例：プラス思考になった、身体が軽くなった、体重が減った、おやつを我慢した！、身体に良いものを選ぶようになったなど
この１週間、一番うれしくてワクワクしたことは？
例：体重が減った！ or 好きな歌手のコンサートに行った！　or おいしいレストランへ行ったなど
１週間頑張った自分にプレゼントをあげるとしたら？
例：普段変えない、オーガニック化粧品、映画、エステなど
その他質問、疑問はこちらへどうぞ