第3回サポーターズミーティング【安吾賞って、どうよ？】出欠連絡フォーム

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ご記入いただいた個人情報は、下記の目的で使用いたします。
●当日配布する出席者名簿（氏名・ご職業（会社名のみ）を記入）の作成
●倶楽部にご登録いただいている情報の更新

ご出欠 *
6月1日(木)18:30から開催のサポーターズミーティング【安吾賞って、どうよ？】トークライブ＆パーティへのご出欠についてお答えください。
氏名 *
フリガナ *
ID No.
E-mail *
ご職業
お勤めの方は会社名・ご所属・お役職をご記入願います。
あなたなら誰に安吾賞をあげたいですか？
当日のトークライブの参考にするだけですので、お気軽にご記入ください。未記入でも構いません。
その理由は？