愛されママのおうちパン お申込みフォーム
「*」或は【必須】とついたものは必須項目です
お名前(ふりがな)
*
メールアドレス
*
自動送信メール、確認メールをお届けいたします。
パソコンからのメールを受信可能な状態にして頂きますよう、受信設定のご確認をお願いいたします。
お電話番号
*
当日にもご連絡のつく電話番号をお願いします
ご住所
★ご記入いただいた個人情報は、「愛されママのおうちパン教室」からのレッスンに関する連絡以外に利用することはありませんので、ご安心ください。
ご希望レッスン日
*
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
レッスン開始時間
*
▼選択してください
9:30〜12:30
10:00〜13:00
10:30〜13:30
終了時間は、試食時間も含んだ目安です。
パンの種類、気候等によっても多少変動いたします。
体験レッスンメニュー
*
▼選択してください
・フォカッチャ&グリッシーニ
・イングリッシュマフィン
・太陽パン
・ミルクパン
・黒ゴマパン
・胚芽チーズパン
・チョコチップロールパン
・グラハムパン
レッスンニューの詳細はHPのレッスンメニュー一覧をご参照ください。
【メニュー掲載ページ】
http://mamapan.jimdo.com/レッスンメニュー/体験レッスンメニュー-子供用レッスンメニュー/
お子様連れの有無
*
▼選択してください
大人一人で参加
子連れで参加
お友達と参加
ご一緒にいらっしゃる お子様のお名前、年齢
お子様連れ有を選択された方は、必ずご記入お願い致します
メッセージ・自由欄
複数人分を一緒にお申し込み頂く場合は、こちらへお連れ様のお名前・ご希望メニュー等もご記入ください。
レッスンへのご質問、パン教室参加動機なども教えて頂けると喜びます〜^^
当教室を知ったキッカケは?
お友達紹介
Facebook
ホームページ
ブログ
チラシ
その他
お申込フォームへのご記入ありがとうございました☆
ご記入内容にお間違いがないかご確認のうえ、「内容確認」ボタンを押してください。
:
システム提供: ふぉーむまん