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お届け日
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年月日
ご来店を希望される場合は必ずご記入下さい。
母の日のお届けは5/11〜5/13の期間お届けになります。
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時間指定
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ご来店を希望される場合は必ずご記入下さい。
9:00前、19:00以降の場合、定休日でのお届けはTELにてご相談ください。
母の日のお届けについては時間指定をお受けできません。
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お届け先様
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姓:
名:
法人様の場合は、会社名、代表者様などをお書き下さい。
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フリガナ
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姓:
名:
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お届け先様住所[郵便番号]
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お届け先様
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事業所名、アパート・マンション名、部屋番号まで正確にお書き下さい。
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お届け先様TEL
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携帯電話OK
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ご注文主様
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姓:
名:
法人様の場合は、会社名、代表者様などをお書き下さい。
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ご注文主様
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ご注文主様住所
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ご注文主様TEL
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必ずご連絡の取れるTEL番号をお書き下さい。携帯電話OK
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ご注文主様e-mail
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お届け商品
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ご用途
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その他
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ご用途リストにない場合はこちらにお書き下さい。
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希望花材
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時期によってご用意できない場合もございます。
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単価
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税込価格を入力してください。
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個数
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合計金額
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3000円以上で、税込価格で入力してください。
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筆耕種類
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メッセージ
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画像配信
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お届けしました商品画像をメールでお送りするサービスです。
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お支払い
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