|
お客様氏名
*
|
姓:
名:
|
|
お振込み日
|
年月日
|
|
Ｅメールアドレス
*
|
|
|
コース
*
|
|
|
|
１の配信開始日
|
年月日
|
|
２の配信開始日
|
年月日
|
|
３の配信日
|
お好きな配信日を12日ご指定下さい
（例）8/20,8/22(朝、晩)8/23(昼、晩),8/25,8/27等
|
|
|
タイトル１
*
|
|
|
本文１
*
|
|
|
タイトル２
|
希望者のみ
|
|
本文２
|
希望者のみ
|
|
タイトル３
|
希望者のみ
|
|
本文３
|
希望者のみ
|
|
配信日とタイプの組み合わせ
*
|
タイプとはタイトル１本文１のセットをタイプ１とします。
配信日とタイプ１、タイプ２、タイプ３の組み合わせをご指定下さい。
（例）8/20タイプ１
8/22タイプ２
8/23タイプ３
8/24 タイプ１タイプ３
等
|
|
その他要請事項
|
|