Calme de Coeur 出張専用ご予約フォーム

プライバシーポリシーの表記
このフォームは、ねっと屋ASPが提供するレンタルフォームサービスをご利用されています。
以下は、このフォームの設置者が定めるプライバシーポリシーです。

このフォームのプライバシーポリシー

ご記入頂きました個人情報は私個人１人で管理し第３者への情報の流出は決してない事をお約束致します。

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ご予約・お問い合わせありがとうございます。

※この予約フォーム出張サービス専用の予約フォームです。
出張サービスご希望の方は下記のご予約フォームに必要内容をご記入下さいませ。
(※印は必須項目です)

※出張サービスのご利用には必要に応じて通常の施術料のほか、出張交通費、駐車代、高速道路利用代などが発生致します。
詳しくはホームページの【出張について】をご覧いただき、ご了承いただいた上でご予約下さいませ。


※メールアドレスを間違ってご記入いただいた場合、メールの返信ができませんのでご注意下さい。
折り返しアドレス(yumeiyashi@me.com)
より(Calme de Coeur)の署名でご連絡させていただきます。
メール送信後、24時間以内に返信メール、又は電話連絡が無い場合はお手数ですが
メール(yumeiyashi@me.com)までご連絡下さいませ。

お名前 【必須】
姓: 名:
性別 【必須】
ご住所[郵便番号]
-
ご住所 【必須】
☆出張先のご住所、またはホテル名などをご明記下さい。
ご連絡先電話番号 【必須】
例08012345678
ご連絡先メールアドレス 【必須】
☆ご連絡先電話番号とメールアドレスは、ご予約確認等でご連絡させて頂きますアドレスとなります。
メールアドレスをご記入頂いている場合は基本メールにてご連絡させて頂きます。
ご希望コース 【必須】
◎ご希望施術コースをお選び下さいませ。
※複数のコースを施術ご希望の場合は受けたいコース全てにチェックを入れて下さい。

☆コース内容・施術内容につきましては施術コースメニュー＆施術セットコースメニューのページをご覧下さい。





サブコース
☆サブコースのみのご予約もコースを組み合わせて１００分以上になれば可能です。



スペシャルコースを選択された方用
☆スペシャルを選択された方ご希望の施術にチェックを入れて下さい。分からない場合はチェック無しでも大丈夫です。当日にご相談いただきながら決めていくこともできます。





出張施術希望確認
出張サービスをご希望の方はＹｅｓにチェックを入れて下さい。またＹｅｓの方は「その他」の記入欄に出張先をご明記下さい。出張先がご記入頂いたご住所への場合は必要ございません。
※出張可能エリアは東京都内＆都内近郊です。
埼玉、千葉、神奈川の方は出張可能エリアかどうかをその他の欄へご記入頂きお問い合わせ下さい。
ご希望時間 【必須】
◎ご希望施術時間をお選び下さいませ。

※出張施術は整体コース７０分以上、アロマコース１００分以上からご予約頂けます。
※（選択例）100分コースの方は90分～、130分コースの方は120分～に該当します。
第①ご希望日 【必須】
◎ご予約希望日をご記入下さいませ。
月日
第②ご希望日
月日
第①ご希望訪問時間 【必須】
◎ご訪問希望時間を９時～２９時（午前５時）の間でご記入下さいませ。

※交通状況などによりご訪問時間が前後する場合があります。ご了承下さいませ。
第②ご希望訪問時間（９時～２９時（午前５時）の間）
☆ご訪問希望について☆
ご訪問希望につきましては、第②希望までご記入頂けますと混雑時などにご予約をお取り頂き易くなります。
出張希望日や、お時間が複数ある場合は第②希望までご記入下さいませ。
ご記入は第①希望だけでも大丈夫です。
その他
☆ご質問・ご連絡事項・施術を受けるにあたって苦手な施術内容や不安な事
ページ内を見ていただいて分からない事などがあればご記入下さい。