病院用プラセンタご購入フォーム

「*」のついたものは必須項目です

病院用プラセンタご購入フォームです。１ヶ月分が１４７００円（税込み）です。全国一律送料無料です。（沖縄、離島の方は送料が必要となりますので後ほどメールにてお知らせいたします。）
お名前
姓: 名:
ご住所[郵便番号]
-
ご住所
お電話番号
病院用プラセンタ購入希望数
メールアドレス
お支払い方法



お振込み手数料はお客様負担となります。銀行振り込みの場合は確認まで数日かかる場合があります。
ご購入ありがとうございます。在庫はありますので
早急に発送いたします。メールにて詳細を返信いたします。
８８０−２１０３
宮崎市生目４６５８−１
たけさき歯科医院
０９８５−４７−１１８０
takesakisika@yahoo.co.jp