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☆お名前(フリガナ)、連絡先(メールアドレス、電話番号)を入力してください。
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お名前
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フリガナ
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メールアドレス
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お電話
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☆参加人数を入力してください。
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大人
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高校生
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小中学生
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障がい者
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※「その他」をお選びの方は、備考欄に人数をご記入ください。
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☆参加費の金額とご入金できる日付を入力して下さい。
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参加費
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予定日
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月日
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●大人:¥2,000 ●高校生:¥1,500 ●小中学生:¥1,000 ●障がい者:¥1,500
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●振り込み先 ゆうちょ銀行 郵便局から:00160−9−488454 銀行から:店番019 当座貯金 0488454 口座名:長尾 司恵子(ナガオ シエコ)
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☆その他、ご自由にお書き添えください。
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このイベントをどこでお知りになりましたか?
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その他備考(ご質問などがございましたら、ご記入ください。)
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