TIMELAG公演チケット購入フォーム
プライバシーポリシー
このフォームは、ねっと屋ASPが提供するレンタルフォームサービスをご利用されています。
以下は、このフォームの設置者が定めるプライバシーポリシーです。
このフォームのプライバシーポリシー
◎ TIMELAGは、お客様のプライバシー権を尊重し、個人情報の保護に細心の注意を払っております。 カリバカショップ、並びにカリフォルニアバカンスWebサイトの運営ポリシーにおいて、 サービス提供の為にお客様から個人情報を頂戴した際、その目的外で情報を流用する事は一切ございません。
「*」のついたものは必須項目です。
◆受付完了確認について◆
◎ メールアドレスをご記入の場合は、申し込み後すぐに受付完了のメールが届きますのでご確認下さい。
◎ メールアドレスをお持ちでないお客様へは、後日、担当より受付確認のお電話を差し上げます。
◎ 3日経ってもこれらの確認連絡がない場合は、入力不備などで受付が正しく完了していない恐れがありますので、 大変お手数ですがチケット担当までメール（the_guide_lag@yahoo.co.jp）かTEL（03-5285-5490）にてお問い合わせ下さい。
お名前（漢字）フルネーム
*
例）山本 太郎
お名前（ふりがな）
*
例）やまもと たろう
住所[郵便番号]
*
-
162-0851
住所
*
東京都新宿区弁天町177番地 エクセル早稲田地下1階
（建物名も正確にお願いします）
電話番号
*
例）000-123-4567
FAX番号
例）000-123-4567
E-Mail
例）the_guide_lag@yahoo.co.jp
（携帯アドレス可）
公演日時＆チケット枚数
*
2006/12/21（木） 19:00〜 枚 2006/12/22（金） 19:00〜 枚 2006/12/23（土） 15:00〜 枚 2006/12/23（土） 19:00〜 枚 2006/12/24（日） 15:00〜 枚
該当の日程に枚数を記入して下さい。
コメント
：
システム提供： ふぉーむまん