年間お取り置き申し込みフォーム

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品種 *
価格及び送料につきましてはホームページの「価格・お支払方法と送料」のページをご確認ください。
玄米重量 *
1回の発送量
25ｋｇ以上及び異なる種類、重量を合わせご注文頂く場合のご指示
小分け *
玄米3ｋｇ分を2個に、玄米5ｋｇ分を2個に、玄米10ｋｇ分を3個に、玄米25ｋｇ分を5個に　無地ポリエチレン米袋で小分けいたします。（25ｋｇを5個に小分けする場合は1000円）品質表示はまとめ袋に表示させて頂きます。
精米及び玄米の種類 *
精米しますと約1割が糠となり減りますが、ご了承の上ご注文下さい。
１０ｋｇ以上でないと7分は選択できません。
玄米食用とは通常玄米に残るもみ殻付き玄米を目視にて一粒一粒除去したものです。手作業ですので完璧ではありませんのでご了解の上選択して下さい。
回数 *
初回発送日 *
年月日
発送間隔
お申し込み者氏名 *
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電話番号 *
送り先郵便番号 *
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送り先ご住所 *
送り先　お名前
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申込者と異なる場合にご記入下さい
送り先電話番号
申込者と異なる場合にご記入下さい
配達時間
支払い方法 *
冷蔵庫でのお取り置き保管ですので、全量分の一括お支払いを条件とさせて頂いております。
その他連絡事項
ご了解事項 *

想定収量は実績収量よりも少なく見積もっておりますが天候等により万一予想収量を下回るようなことが有った場合、全量納品させて戴くことが出来ない場合があります。
また、出来る限り農薬使用を減らしながら細心の注意を払って米作りをしておりますが、年によっては害虫の異常発生など自然災害や天候不順により品質にぶれが生じることが有ります。