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所属クラブ名
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クラブ代表者名
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申込(連絡)責任者名
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連絡者のe−mail
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当日連絡先(陸上携帯)
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当日連絡先(海上携帯)
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参加者名簿
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参加者 1 氏名
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姓:
名:
ダブルの場合はスキッパーの姓/クルーの姓を続けて記入して下さい
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下記誓約事項に同意します。(同意ない場合は申し訳ございませんが、エントリー出来ません。) 私は、2009〜2012RRS,日本セーリング連盟規定、当該クラス規則大会レース公示、帆走指示書を守り、競技することを誓います。 私は、自己の責任においてこの大会に参加し、共同主催団体及びレース委員会、または、この大会に関わる運営役員、ボランティアに、私の大会前、大会中、大会後の死亡、怪我、病気またはその他の物質的な損害についての責任が無いことを認めます。
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1参加種目
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OPーA
OPーB
シーホッパーSR
レーザーラジアル
FJ級
SS級
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1セール番号
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1性別
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男性
女性
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1学年
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参加者 2 氏名
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姓:
名:
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下記誓約事項に同意します。(同意ない場合は申し訳ございませんが、エントリー出来ません。) 私は、2009〜2012RRS,日本セーリング連盟規定、当該クラス規則大会レース公示、帆走指示書を守り、競技することを誓います。 私は、自己の責任においてこの大会に参加し、共同主催団体及びレース委員会、または、この大会に関わる運営役員、ボランティアに、私の大会前、大会中、大会後の死亡、怪我、病気またはその他の物質的な損害についての責任が無いことを認めます。
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2参加種目
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OPーA
OPーB
シーホッパーSR
レーザーラジアル
FJ級
SS級
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2セール番号
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2性別
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男性
女性
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2学年
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参加者 3 氏名
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姓:
名:
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下記誓約事項に同意します。(同意ない場合は申し訳ございませんが、エントリー出来ません。) 私は、2009〜2012RRS,日本セーリング連盟規定、当該クラス規則大会レース公示、帆走指示書を守り、競技することを誓います。 私は、自己の責任においてこの大会に参加し、共同主催団体及びレース委員会、または、この大会に関わる運営役員、ボランティアに、私の大会前、大会中、大会後の死亡、怪我、病気またはその他の物質的な損害についての責任が無いことを認めます。
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3参加種目
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OPーA
OPーB
シーホッパーSR
レーザーラジアル
FJ級
SS級
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3セール番号
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3性別
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男性
女性
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3学年
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参加者 4 氏名
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姓:
名:
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下記誓約事項に同意します。(同意ない場合は申し訳ございませんが、エントリー出来ません。) 私は、2009〜2012RRS,日本セーリング連盟規定、当該クラス規則大会レース公示、帆走指示書を守り、競技することを誓います。 私は、自己の責任においてこの大会に参加し、共同主催団体及びレース委員会、または、この大会に関わる運営役員、ボランティアに、私の大会前、大会中、大会後の死亡、怪我、病気またはその他の物質的な損害についての責任が無いことを認めます。
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4参加種目
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OPーA
OPーB
シーホッパーSR
レーザーラジアル
FJ級
SS級
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4セール番号
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4性別
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男性
女性
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4学年
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参加者 5 氏名
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姓:
名:
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下記誓約事項に同意します。(同意ない場合は申し訳ございませんが、エントリー出来ません。) 私は、2009〜2012RRS,日本セーリング連盟規定、当該クラス規則大会レース公示、帆走指示書を守り、競技することを誓います。 私は、自己の責任においてこの大会に参加し、共同主催団体及びレース委員会、または、この大会に関わる運営役員、ボランティアに、私の大会前、大会中、大会後の死亡、怪我、病気またはその他の物質的な損害についての責任が無いことを認めます。
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5参加種目
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OPーA
OPーB
シーホッパーSR
レーザーラジアル
FJ級
SS級
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5セール番号
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5性別
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男性
女性
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5学年
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参加者 6 氏名
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姓:
名:
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下記誓約事項に同意します。(同意ない場合は申し訳ございませんが、エントリー出来ません。) 私は、2009〜2012RRS,日本セーリング連盟規定、当該クラス規則大会レース公示、帆走指示書を守り、競技することを誓います。 私は、自己の責任においてこの大会に参加し、共同主催団体及びレース委員会、または、この大会に関わる運営役員、ボランティアに、私の大会前、大会中、大会後の死亡、怪我、病気またはその他の物質的な損害についての責任が無いことを認めます。
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6参加種目
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OPーA
OPーB
シーホッパーSR
レーザーラジアル
FJ級
SS級
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6セール番号
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6性別
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男性
女性
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6学年
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参加者 7 氏名
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姓:
名:
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下記誓約事項に同意します。(同意ない場合は申し訳ございませんが、エントリー出来ません。) 私は、2009〜2012RRS,日本セーリング連盟規定、当該クラス規則大会レース公示、帆走指示書を守り、競技することを誓います。 私は、自己の責任においてこの大会に参加し、共同主催団体及びレース委員会、または、この大会に関わる運営役員、ボランティアに、私の大会前、大会中、大会後の死亡、怪我、病気またはその他の物質的な損害についての責任が無いことを認めます。
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7参加種目
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OPーA
OPーB
シーホッパーSR
レーザーラジアル
FJ級
SS級
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7セール番号
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7性別
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男性
女性
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7学年
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参加者 8 氏名
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姓:
名:
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下記誓約事項に同意します。(同意ない場合は申し訳ございませんが、エントリー出来ません。) 私は、2009〜2012RRS,日本セーリング連盟規定、当該クラス規則大会レース公示、帆走指示書を守り、競技することを誓います。 私は、自己の責任においてこの大会に参加し、共同主催団体及びレース委員会、または、この大会に関わる運営役員、ボランティアに、私の大会前、大会中、大会後の死亡、怪我、病気またはその他の物質的な損害についての責任が無いことを認めます。
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8参加種目
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OPーA
OPーB
シーホッパーSR
レーザーラジアル
FJ級
SS級
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8セール番号
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8性別
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男性
女性
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8学年
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参加者 9 氏名
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姓:
名:
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下記誓約事項に同意します。(同意ない場合は申し訳ございませんが、エントリー出来ません。) 私は、2009〜2012RRS,日本セーリング連盟規定、当該クラス規則大会レース公示、帆走指示書を守り、競技することを誓います。 私は、自己の責任においてこの大会に参加し、共同主催団体及びレース委員会、または、この大会に関わる運営役員、ボランティアに、私の大会前、大会中、大会後の死亡、怪我、病気またはその他の物質的な損害についての責任が無いことを認めます。
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9参加種目
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OPーA
OPーB
シーホッパーSR
レーザーラジアル
FJ級
SS級
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9セール番号
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9性別
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男性
女性
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9学年
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参加者 10 氏名
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姓:
名:
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下記誓約事項に同意します。(同意ない場合は申し訳ございませんが、エントリー出来ません。) 私は、2009〜2012RRS,日本セーリング連盟規定、当該クラス規則大会レース公示、帆走指示書を守り、競技することを誓います。 私は、自己の責任においてこの大会に参加し、共同主催団体及びレース委員会、または、この大会に関わる運営役員、ボランティアに、私の大会前、大会中、大会後の死亡、怪我、病気またはその他の物質的な損害についての責任が無いことを認めます。
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10参加種目
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OPーA
OPーB
シーホッパーSR
レーザーラジアル
FJ級
SS級
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10セール番号
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10性別
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男性
女性
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10学年
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サポートボート申込書
(次のとおり、サポートボートを使用したいので申請します。)
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(A)サポートボート船名
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船種類
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全長
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エンジン馬力
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定員(名)
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乗員予定者名
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430無線
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有り
無し
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艇責任者携帯番号
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(B)サポートボート名
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(B)船種類
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(B)全長
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(B)エンジン馬力
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(B)定員数
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(B)乗員予定者名
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(B)430無線
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有り
無し
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(B)艇責任者携帯電話番号
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(C)サポートボート名
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(C)船種類
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(C)全長
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(C)エンジン馬力
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(C)定員数
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(C)乗員予定者名
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(C)430無線
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有り
無し
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(C)艇責任者携帯電話番号
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陸上、海上運営の手伝いに関するお願い
大会の開催にあたり無事に終了する為、皆様のご協力を仰ぎ、良いレース、安全な大会にしたいと考えております。何卒貴クラブの指導者、ご父兄のお力を拝借したく存じ上げます。お手伝い頂ける方には、昼食をご用意させていただきます。宜しくお手伝い頂きます様お願い申し上げます。
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(1)ご氏名
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姓:
名:
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ご連絡先(携帯)
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(1)お手伝い頂ける場所
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陸上
海上
どちらでも可
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(2)ご氏名
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姓:
名:
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(2)ご連絡先(携帯)
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(2)お手伝い頂ける場所
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陸上
海上
どちらでも可
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通信欄
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