ゆらぎの森整体院 お問い合わせフォーム

プライバシーポリシーの表記
このフォームは、ねっと屋ASPが提供するレンタルフォームサービスをご利用されています。
以下は、このフォームの設置者が定めるプライバシーポリシーです。

このフォームのプライバシーポリシー




powerd by FORMMAN

「*」のついたものは必須項目です。
●フォームからのご予約は、希望日の2日前の昼12時までにお願いします。

●予約状況を確認のうえ、当院より返信をさせて頂いてから予約を確定します。
メールで返信しますが、状況によりお電話にて確認することもあります。

●携帯電話のアドレスをご使用の場合には、ドメイン指定を解除してください。

●頻繁に予約メールを確認しておりますが、状況によりすぐに返信できないこともあり得ます。
お急ぎの方は、お電話0467-58-6668よりお願いします。

☆受付時間 08:00〜21:00(最終受付)
定休日/月曜日

お名前 *
姓: 名:
ふりがな
姓: 名:
性別 *
メールアドレス *

(確認用)
ご連絡先電話番号 *
お問い合わせ内容 *



症状・相談等
第一希望日
第一希望の時間帯
第二希望日
第二希望の時間帯
第三希望日
第三希望の時間帯