参加のご案内

トライサングルの活動趣旨をご理解頂き、ご参加をご希望の方は、下記フォームまでお願いします。

・下記項目を行う予定です、
10:30〜11:30〈受付10:00〜〉

高次脳機能障がいって?
みんな集まれ!!

「*」のついたものは必須項目です

名前
所属 *



電話番号 *
*当日の連絡先になります。なるべく携帯番号でお願いします。
携帯メール *
パソコンメール
名簿掲載有無




*こちらで名簿作成します。作成を希望しない項目があるかたは、チェックを入れて下さい。
備考
質問、早退、遅刻などがありましたらどうぞ。