予約フォーム
プライバシーポリシー
このフォームは、ねっと屋ASPが提供するレンタルフォームサービスをご利用されています。
以下は、このフォームの設置者が定めるプライバシーポリシーです。
このフォームのプライバシーポリシー
お客様の個人情報は、ご予約に関する諸連絡等に使わせて頂く事を目的とし、お客様の同意を得ることなく、お客様情報を上記以外の目的に利用したり、第三者に提供することは一切ございません。
また当店はお客様情報の漏洩、紛失等を防止し、安全に管理するために必要かつ適切な措置を講じます。
「*」のついたものは必須項目です
こちらのフォームで当日予約は承っておりません。
当日(本日)の予約をご希望の場合は、直接お電話でお問い合わせ下さい。
090-2484-6297(定休日を除く)
フォームからご予約されますと自動返信メールが届きますが、まだ確定ではございませんのでご注意下さい。
当店からの返信をもって、ご予約の確定とさせて頂きます。
氏名(漢字)
*
姓:
名:
シメイ(カタカナ)
*
姓:
名:
メールアドレス
*
メールアドレスの記入ミスが増えております。
確認用メールアドレス
*
自動返信メールが届かない場合記入ミスが原因かと思われます。
よくご確認の上コピペをせずにもう一度ご記入願います。
連絡先お電話番号
*
緊急時に連絡のつきやすい番号をご記入下さい
第一希望日
*
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
第一予約希望時間
*
▼選択してください
9:00〜
9:30〜
10:00〜
13:00〜
13:30〜
14:00〜
14:30〜
15:00〜
15:30〜
16:00〜
16:30〜
17:00〜
*受付時間外希望
第二希望日
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
第二予約希望時間
▼選択してください
9:00〜
9:30〜
10:00〜
13:00〜
13:30〜
14:00〜
14:30〜
15:00〜
15:30〜
16:00〜
16:30〜
17:00〜
*受付時間外希望
セキュリティ対策により、夜間受付は20時までとさせて頂きます
時間外ご希望時間
選択以外のお時間希望の場合もこちらへご記入下さい。
施術者のスケジュール・予約状況によりご希望に添えない場合も御座います
ご希望のサービス内容にチェックを入れて下さい
ハンドメニュー
ジェルネイル
マニキュアコース
カラーリング
スカルプチュア
深爪矯正
パラフィンパック(10〜3月限定)
その他ハンド
ハンドオフ
ジェル又はスカルプチュアのオフはありますか?
付替えの方は「有り」を選択して下さい。
有り
無し
オフのみ希望
フットメニュー
フットコース(カラー有)
フットコース(カラー無)
フットジェル
ジェルケアコース
その他フット
フットオフ
フットジェルのオフはありますか?
ジェル付替えの方は「有り」を選択して下さい。
有り
無し
オフのみ希望
アートオプション
ペイント
ストーン
3D
シール
その他
相談
まつ毛その他
まつ毛カール
オリジナルネイルチップ
その他の内容・ご希望のデザインや要望等
その他備考
当店のご利用について
*
初めて
利用した事がある
会員番号
利用した事がある方はポイントカードに記載の番号をご記入願います
:
システム提供:
ふぉーむまん
友チョコ、彼チョコ、家族チョコ・・・バレンタイン特集2012