第3回N-1グランプリ2012「知恵袋」エントリーフォーム

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ログインID------------------->下記入力の電話番号連絡先が、「ビジ街」参加 / 「N-1知恵袋」提案時のログインIDとなります。「ビジ街」 / 「知恵袋」どちらか一方にご記入いただけば、共通のログインIDとなります。
password *
英数4文字程度 
ID,Passwordについては、メモとして控えるか、カメラで撮影するなどして、忘れないようにしてください。
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ニックネーム可
連絡先電話番号 (→ログインIDとなります) *
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当エントリーフォームで登録されたID・パスワードが使用できるまで、1日程度のお時間を要しますので、ご了承ください。