メトヘモグロビン血症に対するメチレンブルーに関するアンケート　　　＜日本中毒学会/日本救急医学会　保険委員会＞

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施設名
担当者氏名
連絡メールアドレス
メトヘモグロビン血症症例数
メチレンブルー投与症例数
どの位の期間の症例数ですか？
遡れる範囲で結構です。
メトヘモグロビン血症の原因物質（XXが何例という形で記載して下さい）
メチレンブルーの出所
投与例がない場合でも記載して下さい。
メチレンブルー準備量
#mgを#本などと記載して下さい
その多詳細
その他ご意見
本アンケートに関するご質問は
kiyota-ind@umin.ac.jp　までお願いします。