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氏名（ローマ字）
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*お名前欄は参加者全員のお名前をローマ字で記載してください。
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プログラム名
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期間
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都道府県
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住所
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電話
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いつでも連絡ができる番号を記載してください
携帯電話番号は始めに着信拒否を外してください
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年齢
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性別
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男性
女性
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職業/会社名
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パスポート番号
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メールアドレス
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携帯電話のメールアドレスなど日常利用しているもの。
但し、着信拒否を外してないと返信できません。
フリーメールは迷惑メールとして処理されることもありますので
ご注意下さい。
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部屋タイプ
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宿泊予約の方はご希望部屋タイプを記載してください
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到着日時/便名
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出発日時/便名
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日本出国日：
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弊社よりメール連絡を受信できる日の目安として
お知らせ下さい。
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食べ物に関するご希望
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苦手やアレルギーの食材を教えてください
（食事が含まれている予約のみ）
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イタリア語のレベル
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英語のレベル
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前泊のホテル名/電話番号
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緊急の変更時のご連絡に必要になります。
到着7日前までに必ずご連絡下さい。
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後泊のホテル名/電話番号
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(お忘れ物がありましたらご連絡します）
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ご参加にあたってのご希望
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