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名前
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姓:
名:
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性別
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住所[郵便番号]
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住所
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E-Mail
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携帯ｱﾄﾞﾚｽ不可
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E-Mail再入力
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確認の為再入力をお願いします
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自宅電話番号
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携帯電話番号
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家族構成
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例）自分(35才）･主人(40才）
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現在飼っている動物
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お住まい
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*ペット不可にお住まいの方は応募をご遠慮ください
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留守番時間
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平均のお留守番時間を記入してください
例）３時間程度
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散歩時間
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平均のお散歩時間をご記入ください
例）朝：３０分、夕方：１時間ぐらい
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飼育環境
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過去の動物飼育経験
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過去に飼った動物の種類・飼育状況をご記入ください
例：ｺｰｷﾞｰ１２年間・病死
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今回希望する理由
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希望するワンちゃんを飼いたいと思った経緯を教えてください
例：先住犬が亡くなり寂しくなってきた為
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誓約書の署名
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譲渡条件になっていますので
お約束できない方の応募はご遠慮下さい
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医療費の負担
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医療費一部負担をお願いしています。宜しくお願い致します
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主に世話をする人
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お散歩・食事など主に世話をする人をご記入ください。例：妻（本人）
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