2017年度オフロードパークネットワーク(OP-NET)スポーツ安全保険Web申し込み

                                 誓約書

 私は、本コース使用規定ならびにMFJ国内競技規則に同意いたします。またコース走行参加・レース参加に当たり関連して起こった死亡、負傷、その他の事故で受けた損害について、本コース役員、係員、雇用者ならびに他の走行者、観戦者などに対して非難したり責任を追及したり、損害賠償を請求したりしない事を誓約します。なお、この事は事故が上記コース役員の手違いなどに起因した場合であっても変わりません。 また、私は走行に対し、心身共に健全かつ適格であり、コース走行に要求される標準能力を持っており、走行についてもコース、又はスピードに対しても適格であり、かつ走行が可能である事を誓い、MFJ国内競技規則、並びにOP-NET加盟各コースの使用規定を遵守致します。
尚、私の過失により、施設、機材、車両等に損害を与えたときは弁償いたします。
スポーツ安全保険の加入当日は保険が適用されない事も了承いたします。

誓約書に同意の上、以下のフォームに必要事項を記入し送信してください。(*は必須項目です。)
返信メールで振込先等ご連絡いたしますので4日以内にお振込みお願いいたします。
入金確認後、正式受付完了と致します。



※重要※ 
自動返信メールは通常すぐに届きます。
届かない場合は携帯の設定などで「迷惑メール」と認識されお手元に届いていない可能性があります。今一度、メーラーの設定(迷惑メールフォルダ)やプロバイダのメールサーバの設定をご確認ください。メールが届かなかった場合は、ウッズ下市ホームページよりメールでお問い合わせください。


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