*第3回 M's EXTREME Cup プチコンペ エントリーフォーム
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M's EXTREME Cup プチコンペにお申込みいただきありがとうございます。
このフォームで3頭までのエントリーができます。
4頭目以降は、恐れ入りますが新たにフォームを開いてご入力お願いします。
申込者氏名
*
姓:
名:
申込者氏名フリガナ
*
姓:
名:
※全角カナ
会員区分
*
当日入会の方もメンバー料金適用。
M's メンバー
当日入会予定
ビジター
ご連絡先電話番号
*
緊急でご連絡をさせていただく場合もございます。
当日の朝でもご連絡を差し上げていい番号をご入力ください。
※半角数字 例:090-000-0000
ご連絡先メールアドレス
パソコンからの受信が可能な場合のみ携帯電話メールアドレス可。
M's登録メールアドレス
M'sからご案内を差し上げます。
申込経由
*
開催またはお申し込みについての情報源をお知らせください。
M'sのブログ/ホームページ
M'sからのメール
M's施設で
エクストリーム公式サイトのイベント案内から
友人から
その他
コメント
※ブラックウッドのおやつやフードなどのご予約があればこちらでも承ります。
コメント欄にご記入ください。
ビスケットタイプのおやつ:
ラムライス227g 500円 1.03kg 1,950円
チキン&ライス227g 450円 1.03kg 1,800円
なまず&ポテト227g 650円 1.03kg 2,550円
わかさぎ80g 850円
ブラックウッド2000 18.14kg 9,900円など。
定価表示してありますが、会員価格はお渡しの際にご案内します。
ハンドラー氏名(1)
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姓:
名:
ハンドラー氏名フリガナ(1)
*
姓:
名:
※全角カナ
犬名(1)
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※英数のみ半角
犬名フリガナ(1)
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※全角カナ
犬種(1)
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※全角
性別とヒートについて(1)
*
雄♂
雌♀
ヒート
参加クラス(1)
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ノービス・ミニチュア
ノービス・オープン
ミニチュア
オープン
ベテラン・ミニチュア
ベテラン・オープン
生年月日(1)
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年令(開催当日) (1)
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※半角数字
参加種目(1)
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(01)ノービス・ハイスピード(ミニチュアクラス)
(02)ノービス・ハイスピード(オープンクラス)
(03)ノービス・総合(ミニチュアクラス)
(04)ノービス・総合(オープンクラス)
(05)ミニチュア・ハイジャンプ
(06)ミニチュア・ハイスピード
(07)ミニチュア総合
(08)ミニチュア・ベテラン総合
(09)オープン・ハイジャンプ
(10)オープン・ハイスピード
(11)オープン総合
(12)オープン・ベテラン総合
コメント(1)
バーダウンのご要望など
ハンドラー氏名(2)
姓:
名:
ハンドラー氏名フリガナ(2)
※全角カナ
姓:
名:
犬名(2)
※英数のみ半角
犬名フリガナ(2)
※全角カナ
犬種(2)
※全角
性別とヒートについて(2)
雄♂
雌♀
ヒート
参加クラス(2)
ノービス・ミニチュア
ノービス・オープン
ミニチュア
オープン
ベテラン・ミニチュア
ベテラン・オープン
生年月日(2)
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1995
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年令(開催当日) (2)
※半角数字
参加種目(2)
(01)ノービス・ハイスピード(ミニチュアクラス)
(02)ノービス・ハイスピード(オープンクラス)
(03)ノービス・総合(ミニチュアクラス)
(04)ノービス・総合(オープンクラス)
(05)ミニチュア・ハイジャンプ
(06)ミニチュア・ハイスピード
(07)ミニチュア総合
(08)ミニチュア・ベテラン総合
(09)オープン・ハイジャンプ
(10)オープン・ハイスピード
(11)オープン総合
(12)オープン・ベテラン総合
コメント(2)
バーダウンのご要望など
ハンドラー氏名(3)
姓:
名:
ハンドラー氏名フリガナ(3)
※全角カナ
姓:
名:
犬名(3)
※英数のみ半角
犬名フリガナ(3)
※全角カナ
犬種(3)
※全角
性別とヒートについて
雄♂
雌♀
ヒート
参加クラス(3)
ノービス・ミニチュア
ノービス・オープン
ミニチュア
オープン
ベテラン・ミニチュア
ベテラン・オープン
生年月日(3)
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1995
1996
1997
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年令(開催当日) (3)
※半角数字
参加種目(3)
(01)ノービス・ハイスピード(ミニチュアクラス)
(02)ノービス・ハイスピード(オープンクラス)
(03)ノービス・総合(ミニチュアクラス)
(04)ノービス・総合(オープンクラス)
(05)ミニチュア・ハイジャンプ
(06)ミニチュア・ハイスピード
(07)ミニチュア総合
(08)ミニチュア・ベテラン総合
(09)オープン・ハイジャンプ
(10)オープン・ハイスピード
(11)オープン総合
(12)オープン・ベテラン総合
コメント(3)
バーダウンのご要望など
お申込みありがとうございました。
当日お会いできるのを楽しみにしています!
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