荒木パソコンサポート　お問合せor御依頼フォーム

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お問合せのみ御希望の場合はお名前・連絡先（電話もしくはメール）・お問合せ内容のみで結構です。
出張地域は現在のところ堺市・高石市・狭山市です。
※御注意点※
御依頼頂ける場合は恐れ入りますが料金表のご注意点を御了承頂いた上でお願い致します。
http://araki-pcs.com/price.html　　料金表
訪問させて頂く場合は電話確認させて頂きますので御希望の連絡時間帯も記載ください。
お名前 *
よみがな *
お問合せ内容もしくは依頼内容 *
メールアドレス
電話番号１
電話番号２
連絡希望時間帯
連絡希望時間帯があればご記入ください。
連絡先[郵便番号]
-
連絡先住所
OS
Windowsの種類が解かればお願いします。
機種タイプ
パソコンメーカー
NEC、富士通、SONY等
メーカー名が解かればお願いします。
型番
パソコン本体に記載されています。
解かる範囲で結構です。
対応希望台数
作業希望のパソコン台数
付属品有無
付属品があればチェックしてください
周辺機器
プリンタ・スキャナ・デジカメ等があればメーカーと型番を入力してください。
インターネット契約
ネット契約があればチェックして下さい。
ネット契約書類
ネット契約有りの場合ユーザーIDやパスワードが記載された書面があればチェックしてください。
再設定時に必要になります。
車両駐車スペース
訪問希望日
年月日
訪問希望時間
２時間単位で区切らせて頂いております。
その他の時間帯希望の場合は依頼内容に記載下さい