癒しスタジアム事前鑑定申込

「*」のついたものは必須項目です

氏名 *
姓: 名:
よみがな *
姓: 名:
生年月日(西暦) *
ご住所[郵便番号] *
-
ご住所 *
携帯電話番号 *
性別 *
ご職業
メールアドレス *
※携帯メールの方は、jupta@inter7.jpを受信可能
設定にしておいてください。
※PCメールの方は、迷惑メールBOXに当方からの
返信が入っていないか確認してください。
※お申込から3日以内には必ず返信を差し上げて
います。3日以上返信が無い場合はメール受発信
に何らかの不具合が生じている可能性があります
ので、お手数ですがjupta@inter7.jpまで
お問合せ下さい。
メールアドレス(確認用) *
ご予約希望時間帯 *
*ご希望の時間帯にチェックを入れてください。
(※複数候補チェック可)
*鑑定時間はお一人様30分です。


ペアー鑑定
●ご家族やご友人とお二人で鑑定を申し込まれる
場合、ペアー鑑定でお申込いただきますと、
以下の鑑定をプラスしてお伝えいたします。
★プラス@お二人の過去生のつながり
★プラスAお二人の相性
彼との相性等をお知りに成りたい方も
こちらでお申込ください。
料金は\5000です(2名分鑑定料)
姓: 名:
相手:生年月日(西暦)
メッセージ