エンジェルアート・アカデミー　エンジェルコースお申込み

「*」のついたものは必須項目です
エンジェルアート・アカデミー
http://angelart-academy.com/

お名前 *
姓: 名:
フリガナ *
郵便番号 *
-
住所 *
E-mail *
電話番号　(当日ご連絡しやすい番号) *
年齢 *
性別 *
このHPをどのように知りましたか? *
今後メールで「お知らせ」のご案内をしてもよろしいでしょうか? *
第1希望日
年月日
第2希望日
年月日
第3希望日
年月日
どこで準(正)インストラクターを修了しましたか? *
取得年月 *
講座の「お申込みについて」を読み同意の上お申込ください。【アートコース】誰でもお申込みできます。【ヒプノコース】ヒプノセラピー(催眠療法)を使用するため、精神科・神経科・心療内科等に行かれている方や、深刻な問題をお持ちの方、妊娠中の方、未成年の方は、ご予約をお受けすることができません。
ご入金予定日 *
年月日
ご入金方法 *
お問合せがある場合は、ご入力してください。
【****　重　要　****】メール返信について・・・【お問合せ】、【お申込み】、【返信】をし、3日間たってもこちらから返信が届かない場合は、お手数ですが、もう一度【お問合せ】から送信してください。できるだけフリーメールのご使用はお控えください。また、【迷惑メールフォルダ】に自動で振り分けられている可能性もあります。ご確認よろしくお願いします。 *
【任意】ケイタイメールアドレス

コチラから「返信がこない」という問題を防ぐため、初回のみ、パソコンメールへ返信したことを、ケイタイメールへお知らせします。
ご希望のコースを選択してください。 *




どれに該当するかは、必ずHPをよく読んで同意の上お申込みください。