アクセサリーご依頼用
「*」のついたものは必須項目です
氏名
*
姓:
名:
氏名（ふりがな）
*
姓:
名:
郵便番号
-
住所
*
電話番号
*
メールアドレス
*
性別
*
女性
男性
その他
ご希望のブレスレット名 ＆ 個数
*
・ × 個 ・ × 個 ・ × 個 ・ × 個 ・ × 個 ・ × 個 ・ × 個
手首サイズ（ｃｍ）
*
希望の長さではなく、“実際の手首の長さ” を測りご記入下さい。
ブレスレットの希望サイズ
*
手首ピッタリめ
少し緩め
たっぷり緩め
配送方法
*
クリックポスト（198円）
宅急便
※クリックポストは、直接ポスト投函されます
お届け希望時間帯
希望なし
午前中
１２時〜１４時
１４時〜１６時
１６時〜１８時
１８時〜２０時
２０時〜２１時
「宅急便」をご希望の方のみ、時間帯のご指定が可能です。
メッセージ欄
複数人分ご購入される場合は、それぞれの方の手首周りのサイズ（cm）と
希望サイズ（ぴったりめ・ゆるめ）をご記入下さい。
お届け先が別の方はこちらもご記入下さい。
受取人
姓:
名:
受取人（ふりがな）
姓:
名:
配送先郵便番号
-
配送先住所
配送先電話番号
メッセージ欄２
複数人分ご購入される場合は、それぞれの方の手首周りのサイズ（cm）と
希望サイズ（ぴったりめ・ゆるめ）をご記入下さい。
：
システム提供： ふぉーむまん