交換委託
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住所
名前(本名)
歳
16才
17才
18才
19才
20才
21才から25才
26才から30才
31才から35才
36才から40才
41才から45才
46才から50才
51以上〜
18禁発行の本を委託する際確認が必要な為;
本
1種
2種
3種
5冊まで
10冊まで
15冊まで
20冊まで
見本あり
見本なし
見本はあっても無くてもかまいません。
グッズ
1種
2種
3種
5コまで
10コまで
15コまで
20コまで
活動内容
春歌受け
友千香受け
オールキャラ
BL(健全)
イベント参加
2/3うたプリオンリー
5/4スパコミ
5/12うたプリオンリー
イベント参加2
月 日 イベント名 月 日 イベント名
↑以外のイベントで参加されるイベントを記入くださいませ。
振込目安
500円から
1000円から
1500円から
2000円から
2500円から
3000円から
3500円から
4000円から
4500円から
5000円から
お支払い方法
銀行
ゆうちょ
口座番号
支店 普通 口座番号 その他振替先 00000-0-00000 名義○× ○○
振込手数料は各自負担です;
名義
カタカナで。
他質問など。
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