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BSAC以外の方は相当するSPをチェックしてください
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潜水本数 *
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ダイビング暦 *







宿泊 *
潜水屋〜moguriya〜が指定している宿泊施設に宿泊しますか？
宿泊しないを選択してもコース料金は安くはなりません
DAN JAPAN *
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http://www.danjapan.gr.jp/
その他のダイビング保険
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未婚・既婚
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年月日
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勤務先
勤務先・郵便番号
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このコースをどのようにして知りましたか？






コース受講後もダイビングを続けていきたいですか？
ダイビングはどれくらいの周期で続けたいですか？
続けたいと答えた人のみ
ダイビングを続けたくない理由は？
続けたくないと答えた人のみ
今後ダイビングや海に関するセールのＤＭや連絡を希望しますか？ *
ダイブコンピューター
ダイブコンピューターがないと行けない海域やコースがあります
レンタル器材










身長
ダイビングスーツをレンタルする人のみ　単位は（ｃｍ）
体重
ダイビングスーツをレンタルする人のみ　単位は（ｋｇ）
シューズサイズ
ダイビングブーツをレンタルする人のみ　単位は（ｃｍ）
視力（右）
ダイビングマスクをレンタルする人のみ
視力（左）
ダイビングスーツをレンタルする人のみ
メッセージ・ご質問等、ありましたらお気軽にどうぞ♪
自由意志を持って参加する *
潜水屋〜moguriya〜の開催するダイビングコースに自由意志を持って参加するものであり、自己の責任を持ちダイビング活動をおこないます。
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http://moguriya.com/privacy.htmlをご確認のうえ、個人情報提供に同意して頂けましたら、チェックして下さい。
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