FormMan: 腕時計のセレクトショップReportage 修理依頼フォーム

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商品名 *

ブランド名、型番を教えてください。
※ほとんどの商品の型番は裏蓋に刻印されています。

保証書記載の購入日 *

例）2017年2月25日
※保証書がない場合は「なし」と記入してください。修理受付けは当店購入の方のみです。
（保証書がない場合、修理は有料になります）

不具合の内容 *

不具合の見られる箇所にチェックを入れてください。（複数選択可）

動かない・止まった精度（時間のずれ）文字盤針リューズベゼルベルト風防（ガラス）その他

不具合の詳しい状態／状況や原因 *

例）針が外れた、時間が進むのが早、遅い、動かなくなった／自然に腕に着けた状態で故障した、落下や衝撃を与えてしまったなど。

ご不明な点、質問などがありましたらご記入ください。