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お名前
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ふりがな
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TEL
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性別
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ご紹介者様のお名前
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※新規男性の方は、必ずご記入お願いいたします。
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【妊娠中の方】何週目ですか?
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ご希望日時(第1希望)
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ご希望日時(第2希望)
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リンパケアセラピー ボディ
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マタニティ様も共通
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リンパケアセラピー フェイシャル
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深層筋セラピーフェイシャル30分をオプションで追加可能です。マタニティ様共通
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深層筋セラピー
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リフレクソロジー・マタニティ
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妊娠中〜産後6ヶ月の方は、マタニティリフレを選択してくださいませ。
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ボディケア・マタニティ
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妊娠中〜産後6ヶ月の方は、マタニティボディを選択してくださいませ。
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ヘッドコース
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マタニティ様も共通
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ハンドリフレクソロジー
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マタニティ様も共通
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コース相談の上、決めたい
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コースに迷っている・どのコースが自分に合っているか分からない、という方は、ご来店時にご相談しながらお決めいただけます。お時間だけ指定してくださいませ。選択肢にない場合は、お問合せ欄にご記入お願いいたします。
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出張希望
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ご住所・最寄り駅
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出張希望の方は、ご記入お願いいたします。
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お問い合わせ内容
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