お問合せ
「*」或は【必須】とついたものは必須項目です
ご希望の教室
*
大坂教室
鹿児島教室
二胡クリニック
二胡友之会『天雅』
下記のお問い合わせ内容の項目にチェックして下さい【複数選択可】。
お問合せ内容
*
見学・体験
入会
相談
出張レッスン希望(3名〜可能)
その他
お名前
*
姓:
名:
ふりがな
*
姓:
名:
E−Mail
(確認用)
携帯Mail
*
電話番号
*
携帯電話
住所
北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
長野県
山梨県
静岡県
愛知県
岐阜県
富山県
石川県
福井県
三重県
滋賀県
奈良県
京都府
大阪府
兵庫県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
海外
二胡歴
*
初めて
1年未満
3年未満
それ以上
二胡
*
二胡について【複数選択可】
持っていない
持っている
購入予定
購入希望
レンタル希望
現在の練習曲
レッスンご希望時間帯
*
【複数選択可】
平日(午前中)
平日(午後)
平日(夜間)
土日(午前中)
土日(午後)
土日(夜間)
その他
個人情報の取扱いについて
Oriental Music School 天雅は皆様の個人情報(氏名、住所等個人を識別できる情報)が、個人の人格尊重の理念の下に慎重に取り扱われるべきものであることを十分認識し、その適正な収集、利用、保護をはかるとともに、厳正な管理をおこないます。個人情報の収集は適切におこない、取得に際しては利用目的を限定し、明示します。また、法令に基づく場合を除き、ご本人の事前の承諾なしには、第三者に提供いたしません。
:
システム提供: ふぉーむまん