茜薔薇ッカランゼープ通信販売所
「*」のついたものは必須項目です
お名前
*
メールアドレス
*
必ずご記入下さい。ご入力いただいたアドレスに
振込先などをご返信いたします。
郵便番号
*
住所
*
どれにするんだい?
*
にゃんぐりら(B5/オフ/44P/400円)
おれらの(B5/オフ/44P/400円)
うちらの(B5/オンデマンド/24P/300円)
同じ本を複数部お買い上げの場合は、
連絡事項の欄にその旨ご記入下さい。
お支払い方法
*
UFJ銀行
住信SBIネット銀行
その他
お支払い方法は銀行振り込みのみのお取り扱いです。ご了承下さい。
どうしても銀行振り込みが出来ない方は、「その他」の欄にチェックを入れて、
連絡事項の欄にお支払い方法をお伝え下さい。
追ってご連絡いたします。
連絡事項
特に何も無い場合は無記入で結構です。
:
システム提供: ふぉーむまん