パーソナルコーチング*体験セッション申込フォーム
予約をしてみようとクリック頂きありがとうございます。まずは以下にご記入ください。
日程については追ってご連絡させて頂きます。
「*」或は【必須】とついたものは必須項目です
お名前
*
姓:
名:
性別
*
男性
女性
年齢
*
住所[郵便番号]
*
-
住所
*
携帯番号
*
PCメールアドレス
*
※添付資料をお送りさせて頂きますのでPCで受信可能なメールアドレスをご記載願います。
(確認用)
体験セッション希望時間
*
平日(日中 10時〜・12時〜)対面
平日(日中 10時〜・12時〜・14時〜)Skype
平日(夜21:30〜23:00)Skype
土日(夜21:30〜23:00)Skype
何を見てお知りになりましたか?
ご料金1回10,800円事前振込について同意します。
*
同意します
同意しません
対面の場合、セッション料金+3000円に加えて、コーチに交通費をご負担頂くことに同意します。
京都・四条烏丸近辺の場合、240円
大阪・梅田近辺の場合、800円
現在東京駅近辺は実施していません。ご相談ください。
同意します
同意しません
コメント
:
システム提供: ふぉーむまん