2011年6月関西地区ワークショップ 『寄り添う医療』
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名前
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所属(学校名、学年)
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電話番号
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*当日連絡先になりますのでなるべく携帯番号をお書きください。
携帯メール
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パソコンメール
名簿掲載拒否の項目について
所属
電話番号
携帯メール
パソコンメール
*当日、参加者の交流目的で名簿をお配りします。上記項目の中で掲載を希望しない項目がある方はチェックを入れてください。
ココロのクリーン大作戦について
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参加
不参加
*当日、ワーク開始前にココロのクリーン大作戦を開催予定です。集合などのの関係上、参加される方は先にお知らせください。
交流会について
*
参加
不参加
当日に決定
*当日、ワーク終了後に交流会を開催予定です。準備の関係上、参加される方は先にお知らせください。当日に参加してくださっても結構です。
備考
早退、遅刻など何かありましたらどうぞ
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ふぉーむまん
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