里親希望メールフォーム
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希望連絡先へ連絡が取れない場合の連絡先
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連絡の取れる時間帯
希望連絡先が電話の場合ご記入ください
ご希望のわんこorにゃんこ番号(犬-○番、猫-○番)
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ご家族全員の同意がありますか?
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はい
いいえ
これから
家族構成を教えていただけますか?
*
終生家族の一員として愛情と責任を持って飼うことができますか?
*
はい
いいえ
お住まいはペット可ですか?
*
はい(持家)
はい(賃貸)
いいえ
黙認
わんこ・にゃんこの生活環境の予定を教えていただけますか?
*
引越しや転勤の際は一緒に連れて行けますか?
*
はい
いいえ
引越し・転勤の予定なし
ご家族に動物のアレルギーの方はいますか?
*
はい
いいえ
わからない
ご家族に小学生以下のお子様がいますか?
*
はい
いいえ
オス・メスに関わらず、不妊・去勢手術を実施していただけますか?
*
はい
いいえ
検討します
毎年のワクチン・フィラリアなどの病気の予防をしていただけますか?
*
はい
いいえ
検討します
先住動物はいますか?
*
はい
いいえ
先住動物の種類は何ですか?
先住動物に不妊・去勢手術を実施していますか?
はい
いいえ
実施予定
お留守番の時間はどれくらいですか?
*
1時間未満
1時間〜2時間
2時間〜4時間
4時間〜6時間
6時間〜8時間
8時間以上
上記の内容を元にご希望以外の犬・猫をお薦めする場合がありますが、ご理解いただけますか?
*
はい
いいえ
検討します
お手紙やメールなどで幸せな様子を知らせていただけますか?
*
はい
いいえ
その他メッセージなど
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