【板金車検リクエスト】ホームページ作成＆バナー広告お申込みフォーム

◆「板金車検リクエスト登録店」未加入の工場様は、先に登録店にご加入いただきますようお願いします。

◆「*」のついたものは必須項目です。記入項目が多いですが、貴社のホームページ作成に直接関わる大切な文面ですので洩れの無きようお願いします。

◆ホームページに載せる画像6枚は、ご用意でき次第鈑金オークションコム（office@bankin-request.com）まで送信して下さい。

◆料金の振込先につきましては後日ご連絡いたします。

登録店名 *
住所[郵便番号] *
-
住所 *
電話番号 *
FAX番号 *
ホームページURL
今回作成するページの他にホームページを持っている登録店様のみ
メールアドレス
営業時間 *
定休日 *
認証資格
希望URL
今回作成するページのURLは「http://www.bankin-request.com/shop/○○○（貴社名）.html」となります。
○○○の部分に入る表記に希望があれば記入してください。
【半角英数字必須】
取扱業務 *
自社PR *
※ページ冒頭部分になります。３〜４行でまとめて下さい。
サービス内容@ *
※２０字以下（サービス内容A〜Cも同じ）
@の詳細 *
※４行以内でまとめて下さい。（A〜Cも同じ）
サービス内容A *
Aの詳細 *
サービス内容B *
Bの詳細 *
サービス内容C
Cの詳細
工場から皆様へコメント *
※１０行以内でまとめて下さい。本文末にコメントの代表者名も入力してください。
接客スタッフ名 *
※別途送信いただくスタッフ写真の並びに合わせて入力してください。