エアコンクリーニングお申込みフォーム
このたびは、エアコンクリーニングのお申込み、有難う御座います。
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ご住所
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お伺いする希望日時を、第1希望から第3希望まで、お教え下さい。
第1希望日
*
-
2022
2023
2024
2025
年
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
時間1
*
希望時間帯
09時〜10時
10時〜11時
11時〜12時
13時〜14時
14時〜15時
15時〜16時
その他
お家にお伺いする時間です。
作業開始・終了時間ではありません。
第2希望日
*
-
2022
2023
2024
2025
年
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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13
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18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
時間2
*
希望時間帯
09時〜10時
10時〜11時
11時〜12時
13時〜14時
14時〜15時
15時〜16時
その他
お家にお伺いする時間です。
作業開始・終了時間ではありません。
第3希望日
-
2022
2023
2024
2025
年
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
時間3
希望時間帯
09時〜10時
10時〜11時
11時〜12時
13時〜14時
14時〜15時
15時〜16時
その他
お家にお伺いする時間です。
作業開始・終了時間ではありません。
該当するメニューにチェックして下さい。
家庭用エアコンクリーニング希望予約の台数をチェックして下さい。
家庭用壁掛けタイプ
1基
2基
3基
4基
5基
家庭用天井カセットタイプ
1基
2基
3基
4基
5基
家庭用天井吊下げタイプ
1基
2基
3基
4基
5基
家庭用床置きタイプ
1基
2基
3基
4基
5基
業務用エアコンクリーニング希望予約の台数をチェックして下さい。
業務用壁掛けタイプ
1基
2基
3基
4基
5基
その他
業務用天井カセットタイプ
1基
2基
3基
4基
5基
その他
業務用天井吊下げタイプ
1基
2基
3基
4基
5基
その他
業務用床置きタイプ
1基
2基
3基
4基
5基
その他
その他にチェックのお客様
▼選択してください
6基
7基
8基
9基
10基
11基
12基
13基
14基
15基
16基
17基
18基
19基
20基
車のエアコンクリーニングの種類をチェックして下さい。
注・車のエアコンクリーニングでツインエアコンのタイプはフロント側のみの洗浄とさせて頂きます。
車のエアコンクリーニング
軽自動車
普通自動車
ミニバン
ワンボックス
カーエアコンクリーニングは一般のお客様からのご予約は受け付けていません。
駐車場
*
▼選択してください
有ります。
近くに有料が有ります。
遠くですが有ります。
有りません。
分かりません。
(注・1)エアコンのタイプにより作業出来ない機種があります。当日お伺いし見させていただき、お断りする事もありますので、ご了承くださいませ。料金の発生は一切ありません。
(注・2)作業開始前に作動確認させていただき正常に作動していない場合もお断りさせて頂きます。
追加クリーニング
その他・備考
ご連絡の方法
*
▼選択してください
メールにて。
電話にて。
携帯電話にて。
ファクスにて。
当社からお客様へご連絡する場合のご連絡方法を
お選び下さい。
ご連絡の時間帯
▼選択してください
09時〜10時
10時〜11時
11時〜12時
12時〜13時
13時〜14時
14時〜15時
15時〜16時
16時〜17時
17時〜18時
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