FormMan: Parejas　パレハ Ficha de inscripcion de los participantes 出場エントリーについて

Categoria a participar 出場カテゴリー *

Infantes （～14才） Junior（～20才） Adulto（20才以上）

1, Nombre de la pareja aspirante 　出場者氏名 *

( por favor indicar los datos de cada uno )

姓: 名:

1,Sexo *

Masculino 男性
Femenino 女性

1, Fecha de nacimiento　生年月日 *

年月日

1, Nacionalidad　国籍 *

1, Codigo postal　郵便番号 [郵便番号]

-

1, Direccion y pais de origen　住所と出身国 *

1, Telefono fijo 固定電話

1, Telefono celular 携帯電話

1, E-mail pc o mobil　パソコン又は携帯のメールアドレス

1, Si fueran de una academia por favor colocar el nombre de la academia.　所属スクール名

2, Nombre de la pareja aspirante 　出場者氏名 *

姓: 名:

Sexo *

Masculino男性
Femenino女性

2, Fecha de nacimiento　生年月日 *

年月日

2, Nacionalidad　国籍 *

2, Codigo postal　郵便番号 [郵便番号]

-

2, Direccion y pais de origen　住所と出身国 *

2, Telefono fijo 固定電話

2, Telefono celular 携帯電話

2, E-mail pc o mobil　パソコン又は携帯のメールアドレス

2, Si fueran de una academia por favor colocar el nombre de la academia.　所属スクール名

Tutor nomble 保護者氏名

para realizar los contactos solo se nesecita del lider sus datos
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姓: 名:

Tutor telefono 保護者電話番号

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