フジクリーンサービス・お申込みフォーム
プライバシーポリシーの表記
このフォームは、ねっと屋ASPが提供するレンタルフォームサービスをご利用されています。
以下は、このフォームの設置者が定めるプライバシーポリシーです。
このフォームのプライバシーポリシー
お客さま個人情報の取扱いについて
1.個人情報取扱事業者の氏名又は名称
フジクリーンサービス
2.お客さま情報の保護についての考え方
当方では、サービスやお問い合わせ頂いたお客様の個人情報(住所、氏名、メールアドレスなど)の保護については、最大限の注意を払っております。 個人情報は、当方の業務遂行の為にのみ利用し管理しています。個人情報は、事前の同意なく第三者への開示はいたしません。
但し、以下の場合は例外とします。
(1)法律に定める権限に基づき開示を求められた場合。
(2) 当方および他のお客様の権利、利益、名誉、信用等を保護するために必要であると当方が判断した場合。
powerd by FORMMAN
特定商取引法に基づく表記
このフォームは、ねっと屋ASPが提供するレンタルフォームサービスをご利用されています。
以下は、特定商取引法に基づく表記です。
このフォームの特定商取引法に基づく表記
フジクリーンサービス 819-1108福岡県糸島市波多江駅南1-5-7 TEL092-323-5061
powerd by FORMMAN
返品特約についての表記
このフォームは、ねっと屋ASPが提供するレンタルフォームサービスをご利用されています。
以下は、返品特約についての表記です。
このフォームの返品特約についての表記
キャンセルは、キャンセル期日(施工日の2日前)までにご連絡ください。それ以降のキャンセルにつきましては有料(施工日の前日30%・当日50%・連絡なし100%)となりますので予めご了承ください。
powerd by FORMMAN
依頼 or お見積り
【必須】
依頼したい
見積ってほしい
ご希望
【必須】
クリーニングメニューや数量をご記入ください!
状況(汚れた所、汚れ具合)・説明(メーカー、年数、広さ、長さ、高さ、数等)・ご要望
【必須】
※エアコンはコース(エコノミー・スタンダード・スペシャル)をご記入下さい。
料金、費用について
【必須】
HPで見た
見てない
分からない、相談したい
フジクリーンサービス をどちらでお知りになりましたか?
【必須】
お客様のご説明時に利用します、見られたもの全てにチェックをお願い致します。
グーグル広告
ヤフー広告
エキテン
グーグル検索
ヤフー検索
紹介/クチコミ
リピーター
ヤフーロコ
チラシ
日本ハウスクリーニング協会HP
その他
ハウスクリーニングを依頼されるのは(他社も含め)何回目ですか?
【必須】
▼選択してください
初めて
2回目
3回目以上
実施場所[郵便番号]
【必須】
物件情報をご記入下さい。
-
実施場所ご住所
【必須】
申込ご住所[郵便番号]
※実施場所と申し込み住所が異なる場合は、お申し込み住所もご記入下さい。
-
申込ご住所
タイプ
【必須】
アパート
マンション
一戸建て
間取り
ワンルーム・1K
1DK
1LDK
2DK
2LDK
3DK
3LDK
4DK
4LDK
5DK
5LDK
6DK
6LDK
それ以上
築年数
【必須】
▼選択してください
新築〜1年未満
1年〜3年
4年〜6年
7年〜10年
11年〜15年
16年〜20年
21年〜30年
31年〜50年
51年以上
エレベーター
【必須】
複数ある場合は迷う時がありまして…。御協力お願い致します!
ついてない
1基ある
2基ある
3基以上ある
居住状態
【必須】
住んでいる
空き家
お見積り第1希望日
下の、その他希望条件の欄に打ち合わせで決定した開始時間は必ずご記入下さい!
-
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
年
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
第2希望日
第2希望までご記入ください
-
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
年
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
清掃実施第1希望日
【必須】
下の、その他希望条件の欄に打ち合わせで決定した開始時間は必ずご記入下さい!
-
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
年
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
第2希望日
第2希望までご記入ください
-
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
年
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
その他希望条件、決定事項
例/決定開始時間、日曜祭日、○曜日限定、平日希望など
駐車スペース
【必須】
軽車両にてお客様宅にお伺います。ご自宅周辺の駐車スペース状況をお知らせください。
▼選択してください
本人所有の駐車場あり
来客用駐車スペース有(無料)
来客用駐車スペース有(有料)
近隣にコインパーキング有
上記以外に駐車スペース有・特記事項に記入
特記事項
ふりがな
【必須】
お客様情報をご記入下さい。
姓:
名:
お名前
【必須】
姓:
名:
性別
【必須】
男性
女性
お電話番号
【必須】
ご自宅電話番号
固定電話等ございましたらをご記入下さい!
連絡可能時間
【必須】
ご都合の良い時間帯をお選び下さい
▼選択してください
いつでも良い
午前(9〜12時)
午後(12〜16時)
夕方(16〜18時)
夜 (18〜20時)
メールアドレス
【必須】
(確認用)
ご年齢
【必須】
▼選択してください
10代
20〜30
31〜40
41〜50
51〜60
61〜70
71〜80
81〜90
それ以上
お得情報
今後、ハウスクリーニングに関するお得メールを受け取る
申込み時の注意、お願い及びハウスクリーニングについてのお願い事項
【必須】
確認した。【キャンセルは】キャンセル期日(施工日の2日前)までにご連絡ください。それ以降のクリーニング申し込みキャンセルにつきましては有料(施工日の前日30%・当日50%・連絡なし100%)となります。又、ご依頼された内容とは違う変更や追加作業は対応できない場合が御座います。【作業上】水、お湯、電気、照明、洗い場等はお借りします。又、蛇口の不良(水が止まらない)等はサービスの妨げになりますので事前に修理くださる様お願い致します。【ご自宅周辺に駐車スペース】が確保出来ずコインパーキング等を利用する場合は、お客様負担となります、ご了承ください。【当方のクリーニング】は電化製品の性能が絶対に向上する、消費電力が絶対に下がる、臭い等が完全に無くなる事を保証するものではございませんので御了承下さい。
作業完了時サイン
当日、作業完了後にご署名ください。
:
システム提供: ふぉーむまん