01 お名前(HN)は?
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02 性別は?
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03 生息地はどこですか?
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04 原産地はどこですか?
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05 生年月日は?
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06 星座は?
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07 血液型は?
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08 身長は?
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09 体重は?
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10 結婚してますか?
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11 子供はいますか?
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12 親と同居してますか?
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13 (女性の場合)初潮は何歳?(男性の場合)声変わりはいつ頃でした?
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14 何癌ですか?
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15 確定診断のステージは?
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16 癌のタイプは?(扁平上皮癌とか腺癌とか未分化とか)
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17 癌発覚のキッカケは?(検診or自覚症状)
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18 (あれば)どんな自覚症状でしたか?
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19 細胞診のクラスは?
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20 転移はありますか?
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21 再発はありますか?
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22 過去に癌検診は受けたことありますか?
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23 何歳で癌告知されましたか?
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24 すぐに信じることができましたか?
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25 告知された時の心境は?
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26 「もうダメだ」と思いましたか?それとも「自分は死なない」と思いましたか?(直感で)
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27 告知後、カウンセリングや心療内科や精神科にかかりましたか?
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28 あなたのキーパーソン(心の支え)は?
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29 現在治療中ですか?
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30 どんな治療を受けましたか?
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31 入院(治療)期間は?
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32 治療を受けた病院は?
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33 だいたいの治療費は?
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34 1番つらかった治療は?
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35 治療した病院を選んだ理由は?
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36 転院はしましたか?
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37 選んだ病院の良いところ
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38 選んだ病院の悪いところ
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39 入院中楽しかったことは?
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40 入院中つらかったことは?
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41 食事はどうでしたか?
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42 ルームメイトはどうでしたか?
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43 正直な話、ムカつくヤツとかいませんでした?
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44 院内のスタッフで素敵な人いました?
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45 院内食で美味しかったオカズは?
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46 院内食でマズかったオカズは?
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47 入院する時のおすすめグッズってあります?
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48 退院したらまず何を食べたいと思いましたか?
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49 いつ手術を受けましたか?(手術を受けてない場合、治療開始年月日をお願いします)
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(手術を受けてない場合、○年○月〜放射線or化学療法と記入ください)
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50 術前に肩に注射しましたよね?意識が朦朧としましたか?
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(手術を受けた場合)
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51 所要時間は?
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(手術を受けた場合)
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52 術式は?
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(手術を受けた場合)
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53 麻酔方法は?
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(手術を受けた場合)
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54 失血量は?
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(手術を受けた場合)
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55 輸血しましたか?
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(手術を受けた場合)
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56 傷跡は何センチですか?
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(手術を受けた場合)
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57 何針縫いましたか?
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(手術を受けた場合)
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58 術後管理病棟(回復室、ICU)には何日間いましたか?
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(手術を受けた場合)
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59 術後何日目で歩きましたか?
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(手術を受けた場合)
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60 術後つらかったことは?
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(手術を受けた場合)
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61 術後腸閉塞になりましたか?
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(手術を受けた場合)
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62 術後障害はありますか?
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(手術を受けた場合)
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63 何グレイ照射しましたか?
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(放射線治療を受けた場合)
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64 期間は?
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(放射線治療を受けた場合)
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65 どんな副作用がでましたか?
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(放射線治療を受けた場合)
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66 抗がん剤の種類は?
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(抗がん剤治療を受けた場合)
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67 何クール?
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(抗がん剤治療を受けた場合)
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68 どんな副作用がでましたか?
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(抗がん剤治療を受けた場合)
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69 後遺症はありますか?
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(抗がん剤治療を受けた場合)
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70 判定に使用された腫瘍マーカーは?
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71 最高どれくらいの数値でしたか?
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72 どんな検査しましたか?
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73 痛かった検査は?
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74 血縁関係に癌患者はいますか?
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75 がん保険には入ってましたか?
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76 アレルギー体質ですか?
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77 過去に大病したことありますか?
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78 好きな食べ物&飲み物は?
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79 嫌いな食べ物&飲み物は?
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80 タバコは吸いますか?
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81 お酒は飲みますか?
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82 普段、水分は多く摂るほうですか?
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83 小食or大食?
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84 抗がん食品(アガリクスとか)は摂取してますか?
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85 癌になってやめたことってありますか?
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86 癌になって始めたことってありますか?
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87 癌になって得たことってあります?
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88 癌になって特に辛かったことは?
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89 自分の癌について詳しく調べましたか?
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90 5年生存率ってどう思いますか?
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91 食生活orストレス、自分ではどっちが原因だと思いますか?
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92 自分の癌(がん)のこと、周囲にカミングアウトしていますか?
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93 癌になる前は快便でしたか?もしくは便秘or下痢?
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94 今は便の調子はどうですか?
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95 最悪の場合、ホスピス行きますか?それとも最後まで戦いますか?
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96 癌になるまで、自分は絶対癌とは無縁だ、と思ってましたか?それとも、癌になったらどうしよう、と思っていましたか?
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97 一応これ記入した日付書いておいてください
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98 自分に向けて一言お願いします
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99 自分以外の癌患者さんに向けて一言お願いします
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100 100の質問に答えてみた感想は?(疲れた以外で)
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