１．２．とも「いいえ」とお答えになった方用のアンケート

「*」のついたものは必須項目です

Q1　うつ病について，どのようなイメージを持っていますか？ *	他人にわかってもらえない真面目な人がなりなすい症状が見えにくいので判断が難しい周囲にいると巻き込まれて嫌な気分になる誰でもかかりうる病気環境の変化でなりやすい心の風邪脳の病気回復したとしても、再びうつ病になる恐れがある気の持ちようで治る病気精神疾患怠け病、甘え病治りにくい病気本人だけでなく、まわりも大変その他複数回答可
Q1-1　Q1で、「その他」を選択した方はご記入ください。
Q2　もし、あなたの家族がうつ病になった場合、どうしますか？ *	話を聞くそばにいるようにするうつ病を理解しようとする通院するよう勧めるカウンセリングを受けてみるよう勧める本やネットでうつ病に対して調べる家族に相談する友人に相談する親戚に相談する職場関係の人間に相談するそっとしておく一緒に病院に行く休職するよう勧める自助グループなどを探して、紹介する自助グループに一緒に参加する何もしない（今までと変わらない対応をする）その他複数回答可
Q2-2　Q2で、「その他」を選んだ方はご記入下さい。
Q3　もし、あなたのご家族がうつ病になった場合、これなら一緒に楽しめそう、と思えるものがあったら教えてください。	サイクリング、キャンプなどのアウトドアトランプやUNOなどのカードゲーム囲碁や将棋、モノポリーなどのボードゲーム TVゲーム映画（ビデオ）鑑賞音楽鑑賞スポーツ観戦バラエティ番組などを一緒に見るカフェなどでおしゃべりショッピング散歩カラオケドライブ遊園地旅行特になしその他複数回答可
Q4　もし、あなたの友人が、うつ病になった場合、どうしますか？	話を聞くそばにいるようにするうつ病を理解しようとする通院するよう勧めるカウンセリングを受けてみるよう勧める本やネットでうつ病に対して調べる家族に相談する親戚に相談する（別の）友人に相談する職場関係の人間に相談する産業医や主治医など、専門家に相談するそっとしておく一緒に病院に行く休職するよう勧める自助グループなどを探して、紹介する自助グループに一緒に参加する何もしない（今までと変わらない対応をする）その他複数回答可
Q4-1　Q4 で、「その他」を選んだ方はご記入ください。
Q5　もし、あなたの友人がうつ病になった場合、これなら一緒に楽しめそう、と思えるものがあったら教えてください。	サイクリング、キャンプなどのアウトドアトランプやUNOなどのカードゲーム囲碁や将棋、モノポリーなどのボードゲーム TVゲーム映画（ビデオ）鑑賞音楽鑑賞スポーツ観戦バラエティ番組などを一緒に見るカフェなどでおしゃべりショッピング散歩カラオケドライブ遊園地旅行特になしその他複数選択可
Q5-1　Q5で、「その他」を選んだ方はご記入ください。
Q6　もし、ご自分がうつ病になった時は、どうしますか？	投薬治療をするカウンセリングを受ける本やネットでうつ病に対して調べる家族に相談する友人に相談する職場関係の人間に相談する産業医に相談する主治医に相談する休職する自助グループなどを探して、参加する何もしない（以前と変わらない）その他複数回答可
Q6-1　Q6で、「その他」を選択した方は、ご記入ください。
Q7　もし、ご自分がうつ病になったとき、不安に感じることは何ですか？ *	休職することでの経済的不安通院することでの金銭的負担の増大うつのことを隠し通さなければいけないと思っていることうつに対する社会の偏見がある、ということ薬の副作用がでるかもしれない恐れいつ治るのかわからないということへの不安家族が理解してくれるか不安友人が理解してくれるか不安職場が理解してくれるか不安うつ病であることで、友人が減るかもしれない恐れその他複数回答可
Q7-1　Q7 で「その他」を選択した方は、ご記入願います。

お名前（任意）	姓: 名:
E-mail（任意）
年齢 *	～10代 20代 30代 40代 50代 60代～
性別	男性女性
※このアンケートについて何かご意見・ご感想がありましたらご記入をお願いします。

：

システム提供：ふぉーむまん