岸英光氏 コーチング体験講座「パートナーシップ」 前売りチケットお申込フォーム
項目名の最後に「*」のついたものは必須記入項目です。
一番下にある、内容確認ボタンをクリック後、
送信ボタンが出てきます。
送信ボタンを押した後、お申し込みになります。
名前
*
フリガナ
*
郵便番号
チケットの郵送に使用させて頂きます。
住所
*
チケットの郵送に使用させて頂きます。
お電話番号
*
何かあった時の確認などに使用させて頂きます。
E-mail
*
基本メールでご連絡いたします。
日程
*
2006年6月3日(土)
18:00開場
18:30開演
21:30終了予定
チケット枚数
*
一般○○枚
パートナー割引○○枚
高校生以下○○枚
と、ご記入下さい。
どんなパートナーか?
上記でパートナー割引を申し込まれた方は
どのようなパートナーかご記入下さい。
記入のない場合はパートナー割引は適応されません。
講座(イベント)をお知りになったきっかけと来ようと決定させたもの
*
今後の参考にさせて頂きますので、
出来るだけ詳しくご記入頂けますと、嬉しいです。
主催の僕達に一言♪
:
システム提供: ふぉーむまん