Chaleur（シャルール）＊ご予約・お問い合わせフォーム

「*」のついたものは必須項目です

お名前 *	姓: 名:
よみがな *
電話番号 *
e-mailアドレス
返信方法 *	e-mailで返信希望お電話で返信希望その他
第一希望日時 *	『○月○日○時から』とご記入お願いします。
第二希望日時 *	『○月○日○時から』とご記入お願いします。
希望コース *	フットコース４５分　アロマトリートメント６０分アロマトリートメント９０分アロマトリートメント１２０分お背中集中ケアコース３０分（クレイパック付き）４０分素肌美コース６０分美白コース７０分小顔スッキリコース７０分エイジングケアコース７５分スペシャル保湿コース８０分全身（フェイシャル＆ボディー）コースブライダルコース
希望コース・全身	全身コースの方は、ご希望のフェイシャルコースとアロマトリートメントコースをご記入下さい。
お問い合わせ・ご質問

：

システム提供：ふぉーむまん