預かり希望フォーム

プライバシーポリシーの表記
このフォームは、ねっと屋ASPが提供するレンタルフォームサービスをご利用されています。
以下は、このフォームの設置者が定めるプライバシーポリシーです。

このフォームのプライバシーポリシー

当会は、プライバシーポリシーに従って個人情報等を取り扱います。

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あなたの家族構成・年齢を記入してください *
先住犬の有無。及び犬種、頭数 *
例：Ｍダックス　13歳　オス
　　Ｔプードル　 8歳　メス
先住犬の飼育環境
今までの犬の飼育経験を教えて下さい *
お住まいの環境 *
ペット不可にお住まいの方はお申し込み頂けません。
ご家族は同意されていますか？ *
家族構成 *
預かり希望はございますか？ *
ブログは出来ますか？ *
車の運転は可能ですか？ *
中型犬・子犬預かり希望の方は（お車と免許をお持ちの方）
一日のお留守番時間 *
月1回の譲渡会には参加出来ますか？ *
ボランティア保険（350円）にご加入頂けますか？
その他、預かり希望条件、質問等ございましたらご記入下さい。