保護猫の譲渡会参加 申し込みフォーム

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ご住所 *
メールアドレス *
電話番号 *
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保護猫の仮名 *
保護猫の推定年齢 *
例1:3才位  例2:月齢3カ月 
保護猫の性別 *
保護した日 *
保護した経緯 *
例:箱に入れられて公園に捨てられていたので保護した。
動物病院で保護猫の健康状態の確認をしましたか? *


現在の健康状態 *



↑で治療中・治療済みにチェックをした方、病名は?
動物病院で猫の健康状態を確認した方、ノミダニ駆除はしましたか?






動物病院で猫の健康状態を確認した方、検便はしましたか?




混合ワクチン接種はしましたか? *




混合ワクチン接種済みにチェックをした方、接種日は?
不妊・去勢手術はしましたか? *
その他の治療について、あればお書きください。
FIV(猫エイズ) *
FeLV(猫白血病) *
FIV(猫エイズ)FeLV(猫白血病)の検査日は?
譲渡会参加時に必要な猫が入るケージはお持ちですか? *
譲渡会中に猫が入るケージは貸し出しができますが、数に限りがあります。お貸しできない場合もあります。ご了承ください。
譲渡会へ参加希望をしておられる猫以外についてもお伺いします。他にも猫を飼っておられますか *
「はい」とお答えの場合、★印の質問にもお答えください。
★↑「はい」と答えた方。譲渡会に参加したい猫以外には何匹飼っていますか?
★その参加希望以外の猫は、猫エイズ・猫白血病の検査はしてありますか?



↑@にチェックの方、お答えください。検査結果はどうでしたか。




↑@にチェックの方、譲渡会参加希望の猫は検査で陽性がわかった猫と隔離はしてありますか?
↑Aにチェックの方、お答えください。検査結果はどうでしたか?




↑ABにチェックの方、譲渡会参加希望の猫は検査で陽性がわかった猫や未検査の猫と隔離はしてありますか?
お答えいただきありがとうございました。ご質問等ありましたら、こちらにお書きください。