プトゥリバリ ご予約はこちらから
【24時間受付中】
※「*」とついたものは必須項目です。
※24時間以内に返信がない場合は、お手数ですが09096145967までお電話にてご連絡をお願いいたします。
お名前(フルネーム)
*
メールアドレス
*
(確認用)
電話番号
*
ご希望日（第１希望）
*
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
ご希望日（第２希望）
*
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
ご希望日（第３希望）
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
ご希望メニュー
*
▼選択してください
・【ダイエットメリハリ50分】通常22,000円→初回12,000円
・【全身徹底痩身90分】通常28,500円→初回17,800円
・【13回集中ダイエットプログラム 90分×13回 】348,400円
オプションメニュー
▼選択してください
【痩身テーピング 脚】1500円 ★脚痩せしたいなら絶対にコレ！★
当店のご利用は初めてですか？
*
はい
いいえ
25歳以上ですか？
*
はい
いいえ
※当店は25歳以上の方限定となっております
メッセージ
※ご希望時間がございましたらご記入ください。 例：１０時〜１６時退店希望 ※当店は「ダイエット」サロンのため、結果を出すためには月４回の施術が必要となります
：
システム提供： ふぉーむまん