工作と科学のわくわく体験

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項目名
「工作と科学のわくわく体験」ですが、
満員御礼の為、締め切らせていただきました。
またのご参加をよろしくお願い致します。
名前
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ふりがな
*「苗字」と「名前」の間は、半角スペース
性別
学校名
例 ○○小
学年
住所[郵便番号]
-
住所
電話番号@
電話番号A
ハイフンなしで入力してください。例:0569847878
@には自宅、Aには携帯番号(緊急連絡先)を入力してください。
固定電話がない場合は、@とAに携帯電話を入力してください。
メールアドレス

(確認用)
*メールで当日の詳細をご連絡致しますので、お間違えのないようお願いします。
*パソコンからのメールが届くよう設定をしてから、お申込みください。
*こちらのアドレスに、申込み内容をご返信させていただきます。
「@formman.com」と「@jaea-net.com」のドメインが受信できるよう、設定をお願いいたします
写真申し込み
別途1404円(税込・送料込)
備考
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