AHA BLSコース (AHA岡山BLS)

AHA岡山BLS TEL:080-6324-5577

・「*」のついたものは必須項目です。

受講希望日 *
・スマホの場合、上記▼印をタップ後、画面下に表示されたメニュー項目を上下にスライドして希望日を選択し、「完了」を押してください。(以下同様です。
・オーダーメイド指定の場合は、手数料2千円追加になります。
第二受講希望日 *
姓(漢字) *
例)山田
名(漢字) *
例)太郎
姓(ローマ字) *
例)Yamada (半角で入力して下さい)
このローマ字が修了証(BLSカード)に記入されます。
名(ローマ字) *
例)Taro  (半角で入力して下さい)
このローマ字が修了証(BLSカード)に記入されます。
ご自宅[郵便番号] *
-
700  0807 (半角で入力し、住所検索を押すと自動的に住所が記入されます)
ご自宅[住所] *
例)岡山市南方2-13-1
ご自宅[電話番号]
例)086-228-3727
携帯電話番号 *
例)090-6324-5577
・上記例に従い、ハイフン(-)を付けた書式でご記入下さい。
・SMMおよび緊急時のご連絡の際に使える携帯番号をお願いします。
メールアドレス *
例)yamada@abc.com
・AHAは、PCのメールや、GMail等をメールの標準としています。
 (尚、GMailは、アプリをスマホにインストールすれば、無料で使用可能です。)
・携帯キャリアメール(@docomo/ezweb/softbank等、icloud.com)は非推奨です
 しかし弊会では、携帯キャリアメールでも利用は可能です。
 (携帯ゲートウェイ無料サービス)
 但し、この場合は修了証印刷の無料サービスとの同時利用はできません。
 (ご自身で、スマホで修了証を表示したり、同じ印刷は可能です。
 尚、後で変更しても利用はできません。)
 携帯キャリアメールの場合は、受付や修了証発行請求メールを受信するため
 @heart.org、@jemta.org、@i.softbank.jpからのメールを受信可能にする設定をして下さい。
・お申込みから受講日の翌月末まではメールアドレスの変更はできません。
・一つのメールアドレスを2人以上で使うことはできません。
 お一人毎のメールアドレスでお申し込み下さい。
メールアドレス(確認) *
例)yamada@abc.com
念のためもう一度、入力をお願いいたします。
ご職業 *
勤務先・学校 *
例)山田病院 リハビリ科
 ・法人名は省略し、病院/施設/機関/学校名と、所属/部門名をご記入下さい。
 ・(休職中の方は「休職中」とご記入下さい)
AHABLS-受講歴 *





AHA以外の受講歴 *


備考・コメント
・ご質問などございましたら、ご記入ください。
メール受信デバイス *
ポケットマスク *
会場まで *
弊会で2年以内受講の場合
・上記の項目を全部記入したら、ずっと下(一番下)の「内容確認」ボタンを押してください。(内容確認画面が表示されます。)
・その後、もう一度、「送信」ボタンを押してください。(内容確認後の「送信」ボタンを押さないと送信されません。)

・その後すぐに「名称未設定フォーム送信内容」というタイトルの自動返信メールが送られます。
(もし受信できなかった場合は、メールアドレスの誤記も考えられます。その場合はこちらからも連絡することができません。再度正しく入力し、送信して下さい。)

・受付可能な場合のみ、申込み後・3日以内に受付メールを送ります。
・その中で、銀行の振込先、期限、キャンセルポリシーをご案内しています。
・もし3日以内に受付案内が届かない場合は、kuga@jemta.orgまでメールでご連絡下さい。
 受講可能な場合は受付メールを返信いたします。
・申し込んだだけでは受講はできません。受付とその後の手続き完了が必要です。
・必須項目の不記入、不正確・不実・書式不準拠がある場合や、
 過去に受付不可歴、キャンセル等の受講規約違反歴がある場合は受付/受講はできません。

・尚2人以上で、同日受講を希望される場合も、お1人ごとにお申し込みをしてください。その際、最後のコメント欄に相手様のお名前を書いて「同日希望」と書いてください。

・オーダーメイド日程でのお申込みも可能ですが、3週間以上前であることが必要です。
尚、お申し込み後の日程変更はできませんので、事前に十分な日程選択をお願い申し上げます。キャンセルポリシーは通常の定期開催コースより厳しくなります。